Исторически сложилось так, что глаза, выглядящие уставшими, было трудно скрыть.

1. Темная пигментация кожи под глазами. Предрасположенность к этому обычно генетическая. У некоторых людей это проявляется рано, у других — позже. На пигментацию также влияет этническая принадлежность. Например, у индийцев гораздо чаще встречается темная пигментация глаз. С темной пигментацией мало что можно сделать. Отбеливающие кремы с гидрохиноном или койевой кислотой могут помочь. 2. Мелкие морщины на верхнем и нижнем веках — «морщинистая» кожа. Это появляется у большинства людей с возрастом. Конечно, существует некоторая генетическая вариативность во времени и степени выраженности морщин. Эти морщины вызваны потерей эластичности и подкожного жира, что происходит с возрастом. Другой важный фактор, ускоряющий развитие этих морщин, — повреждение от солнца. Лечение: В настоящее время единственным решением этой проблемы является лазерное лечение. Единственный тип лазера, который, как я видел, действительно эффективно уменьшает морщины под глазами, — это фракционный CO2-лазер. Примерами таких лазеров являются Current Instance и Fraxel re: pair. Лазерное лечение относительно быстрое и простое, но после него требуется около 7 дней отдыха. Результаты впечатляющие. 3. Отек кожи под глазами, вызванный «выпячиванием» жировой ткани. Опять же, это сочетание возраста и генетической предрасположенности. Этот эффект обусловлен ухудшением состояния кожной пленки, которая обычно считается орбитальной жировой тканью. Жировая ткань выпячивается через пленку, кожу и веки. Вариант лечения: Обычно это хирургическая проблема. При сильном отеке блефаропластика с перемещением жировой ткани действительно поможет. Но если отек незначительный или умеренный, врач может использовать гиалуроновую кислоту (Рестилайн или Юведерм) для маскировки его видимости. Если увеличить выпуклость под кожей с помощью филлера, такого как Юведерм, заполнив углубление между щекой и нижним веком, наблюдатель не сможет увидеть выпуклость. 4. «Слезная борозда» в области глазного яблока — это наиболее распространенная ситуация в моей практике. Возраст и генетическая предрасположенность вызывают потерю жировой ткани, приводя к образованию углубления в носо-скуловой борозде (область под веком, нижней частью щеки), в эту борозду падает тень, и глаза выглядят усталыми. Это легко корректируется инъекциями гиалуроновой кислоты. Я предпочитаю Юведерм, потому что он гладкий и держится более 1,5 лет в этой области. Эта процедура технически сложна и должна выполняться только опытными специалистами, поэтому, если вы планируете эту процедуру, вам обязательно следует узнать, как врач ее проводит. Кроме того, филлер держится в 3 раза дольше, чем в любой другой области, а качество филлеров под глазами у других людей заключается в том, что эта область довольно безболезненна. Кожа не кажется болезненной из-за большого количества нервных соединений. 5. Дряблая ткань верхнего века, свисающая над веком, — еще один элемент, придающий глазам усталый вид. Это исключительно хирургическая проблема. Хирург, придерживающийся консервативного подхода, должен брать лишь небольшое количество кожи, обеспечивая естественный вид. Опасность чрезмерной агрессивности заключается в том, что у пациента может появиться запавшее верхнее веко. Следует учитывать будущую потерю жировой ткани с возрастом, и хирург должен отдавать предпочтение консервативным методам. Хороший результат, достигнутый с минимальными усилиями, через 15 лет может превратиться в запавшую, ужасную фигуру.